5.2.1水质分析及工艺选择
医院污水从广义上讲是属于生活污水，但是医院污水的特点是含有病原菌，因此其技术重点是把好消毒关。而且，对于医院废水而言，一般都含有对生物细菌有抑制作用和难以生物降解的药物成份，因此可以考虑采用前面放置厌氧处理的工艺，先将难降解的有机物水解。而且在供水日趋紧张，供水价格不断上涨的今天，有必要对出水进行污水回用。综合以上考虑本方案拟用低能耗的厌氧水解+生物接触氧化法为主体，一半的出水用来污水回用，回用水的处理采用混凝沉淀+吸附过滤+消毒工艺处理后可作为医院冲厕、绿化、洗车的污水处理工艺。通过厌、好氧菌分解有机物达到降解去除医院综合污水中有机污染物质与有害、有毒物质，达到《污水综合排放标准》（GB8978-96）一级排放标准，出水一半再经过深度处理彻底消毒处理，达到消灭病菌、细菌、保障人体健康，消除有机污染物所引起的污染隐患的目的；达到《生活杂用水水质标准》（GBJ69-89）用于医院绿化和冲厕、车库地板等冲洗。
5.2.2污水处理工艺的选择
医院污水从广义上讲是属于生活污水溶解性CODcr与BOD5均较高，BOD:COD的比值>0.4，宜采用生化处理工艺。生化处理工艺具有以下优点：
处理效率高；
运行费用低；
产泥量少，不产生二次污染。
生化处理工艺主要有厌氧处理工艺、水解酸化工艺和好氧处理工艺。
厌氧生化法
是指在无分子氧条件下通过厌氧微生物的作用，将废水中的各种复杂有机物分解转化为甲烷和二氧化碳等物质的过程，该工艺可用于中高浓度的有机废水处理。厌氧生化处理的典型工艺为UASB（上流式厌氧污泥床）工艺，该工艺在国内外有较多的成功实例。厌氧生化法与好氧生化法相比具有以下优点：
应用范围广；
能耗低；
负荷高；
剩余污泥量少；
厌氧活性污泥可以长期存放，在停止运行一段时间后可迅速启动。
但是厌氧生化法也存在以下缺点：
厌氧微生物增殖缓慢，因而调试启动时间长，一般需要0.5-1年时间；
出水往往达不到排放标准，需进一步处理，故一般在厌氧后串联好氧处理；
厌氧处理系统操作控制因素较复杂；
产生甲烷气体为易爆气体，若不加以利用，安全设置要求较高；易产生硫化物，引起较大异味，造成空气污染。
厌氧水解
1．污水厌氧水解工艺 污水厌氧消化反应由以下三个阶段组成：
1）水解阶段：在水解和发酵细菌的作用下，大分子物质如碳水化合物、蛋白质与脂肪水解和发酵转化为小分子物质如单糖、氨基酸、脂肪酸、甘油及二氧化碳等，固体物质水解为可溶性物质。
2）酸化阶段：在产氢产乙酸菌的作用下，把第一阶段的产物转化为氢、二氧化碳和乙酸。
3）产甲烷阶段：通过两组生理不同的产甲烷菌的作用，将乙酸和氢与二氧化碳转化为甲烷。
由于本装置后面要接有生物接触氧化工艺，因此对于此处厌氧消化其主要目的是为了使大分子的有机物水解为容易生物降解的小分子物质并且去除一部分有机物。本装置采用较短停留时间，使厌氧反应发生在水解、酸化阶段，抑制产甲烷菌的活性，只产生少量气体，为本装置安全运行提供了可靠的保证。由于本装置处于地下，可以考虑将厌氧处理所产生的少量问题由导气管排出，这样就不存在臭气问题和燃烧爆炸的危险。
2、生物接触氧化处理
污水经厌氧处理后，进入生物接触氧化池。生物接触氧化法是一种介于活性污泥法和生物滤池之间的生物膜法工艺，接触氧化池内设有填料，部分微生物以生物膜的形式固着生长于填料表面，部分则是以絮状悬浮生长于水中，因此它兼有活性污泥法和生物滤池的特点。
本装置中，污水经过厌氧生化反应，污水中部分有机污染物被厌氧菌分解或去除，然后污水进入生物接触氧化池。池中设有半软性填料（即以硬性塑料为支架，上面缚以软性纤维），它可以防止生物膜生长后纤维结成球状后减小填料的比表面积。对水解酸化池中未分解完全的大分子有机物进一步处理，并滤掉大部分悬浮物，最后污水进入。生物接触氧化池后设一斜管沉淀池，截留随水流出的生物膜及悬浮污泥。
本生物接触氧化系统的曝气装置设在填料底部，采用鼓风曝气系统，这样可以增加有效容积，填料层间紊流激烈，生物膜更新快，活性高，不易堵塞。
本生物接触氧化法工艺特征：
1）由于填料的比表面积大，池内充氧条件好，生物接触氧化池内单位容积的生物量都高于活性污泥法曝气池和生物滤池，因此生物接触氧化池具有较高的容积负荷；
2）由于相当一部分微生物附着生长在填料表面，生物接触氧化法不需要设有污泥回流系统，也不存在污泥膨胀问题，运行管理简便；
3）由于生物接触氧化池内生物固体量多，水流属于完全混合型，因此生物接触氧化池对水质水量的骤变有较强的适应能力。
4）采用的半软性填料，由变性聚乙烯塑料制成，既具有一定的刚性，也具有一定的柔性，能保持一定的形状，同时又有一定的变形能力。具有良好的传质效果，对有机物去除效果高，耐腐蚀，不堵塞，易于安装，易于挂膜。
5）操作简单、运行方便，易于维护管理，不产生污泥膨胀现象，也不产生滤池蝇。
6）生物接触氧化处理技术具有多种净化功能，除有效地去除有机污染物外，对脱氮和除磷也有一定的效果。
由于采用了前置厌氧水解池，形成厌氧——好氧除磷脱氮工艺，具有一定的脱氮除磷作用。
生物脱氮过程由硝化和反硝化两步完成。硝化是将氨氮氧化成硝酸盐，在好氧条件下完成。反硝化是将硝酸盐还原成氮气从水中脱出，在缺氧条件（无分子氧但有硝酸盐态氧）下和具有有机物供给反硝化菌碳能源时才能完成。因此传统的生物脱氮为硝化—反硝化工艺，在反硝化前要投加有机化学药剂，流程复杂，构筑物多。
前置反硝化脱氮技术，先将污水引入缺氧段，在其中以污水中的有机物作为碳能源，对硝酸盐进行反硝化脱氮，有机物得到初步降解；然后进入段，在其中有机物进一步降解和氨氮的硝化，并将好氧段硝化后的出水混合液回流至缺氧段，为缺氧段提供足够的硝酸盐进行反硝化；在段后仍设二沉池，沉淀污泥回流至好氧段以保证充分的微生物理。
生物除磷流程由厌氧段（无分子氧和硝酸盐态氧）、好氧段和二沉池组成。活性污泥中的一些细菌具有在厌氧条件下释放磷和在好氧条件下过量吸收磷的特点，通过排放富磷剩余污泥将磷从水中去除。
3、消毒处理
医院污水经生化处理后，除部分细菌随污泥沉淀下来外，大部分大肠杆菌、粪便链球菌等致病菌仍然存在污水中，必须进行消毒处理。
目前，医院污水的消毒方式很多，如液氯法、臭氧法、次氯酸钠法二氧化氯法等。虽然次氯酸钠法具有投配方便、价格低廉、可靠性高等优点，但是会与水中某些有机物结合生成有致癌作用的有机卤化物。而二氧化氯是公认的最佳消毒剂，其杀菌效果好，是次氯酸钠的理想替代产品。本系统采用二氧化氯法进行消毒。消毒池采用平流式隔板接触反应装置，以提高接触时间，取得较好的消毒效果。
4、污泥处置
医院污水经沉淀后，污泥中含有大量的细菌，若直接外排，必将造成二次污染。设计采用二氧化氯消毒处理，停留10天以上外运填埋。
5、脱氯处置
在医院污水消毒工艺中，为保证消毒杀菌能力，达到消除病毒、细菌的效果，要求接触时间不小于1小时，总余氯量为4-6mg/l，但是按照污水综合排放标准GB8978-96的一级标准规定：出水余氯应小于0.5mg/l，因此必须再进行脱氯处理。本方案在消毒池的后面接一脱氯池，采用还原剂Na2S2O3脱氯，以保证脱氯后总余氯指标达到排放标准，Na2S2O3的投加量为10g/m3污水。
6、污水回用处理
本着污水资源化的原则，方案考虑300m3/d污水回用于绿化、冲厕，以取得明显的经济效益和社会效益。国内外资料表明，采用“混凝+沉淀+消毒”工艺深度处理二级处理出水可使水质满足回用标准。
5.2.3本工艺突出特点
1）此工艺能耗小，除在水解池前设置的污水提升泵和曝气鼓风机外，基本上没有能量消耗。此工艺技术先进，运行成本低，具有节能，减少运行时间，减少人员班次和劳动强度等优点，适合于医院污水处理。
2）通过设置水解酸化池，提高污染物的去除率；生物接触氧化池水流属于完全混合型，能有效抵抗水质、水量变化的冲击负荷，提高处理装置运行的稳定性。由于采用了前置厌氧水解池，形成厌氧——好氧除磷脱氮工艺，具有一定的脱氮除磷作用。
3）本装置考虑了污水出水回用，在供水日趋紧张，用水费用不断上涨的今天，具有现实意义和示范作用。
4）本装置建于绿化带、道路、停车场或其他零星的地面以下，不占建设用地，地面可利用，投资低，一次投入永久受益。
5）本处理系统处于地下，在厌氧水解时产生极少量气体经导气管与大气联通，装置内无压力，不存在燃烧爆炸的可能性。
6）由于污水在好氧处理前面设置了一个厌氧水解（酸化）池，剩余污泥量很少。
7）本装置采用先进、成熟的组合工艺，处理后排放指标达到国家排放标准。
8）本装置结构紧凑，占地面积小，一体化程度高，投资省。
5.2.4工艺流程简述
医院污水流出后，经过粗细两道格栅，滤出棉团、废渣、纸屑等大颗粒物质后，进入调节池，调节池的主要作用是对污水的水质和水量进行调节均化，使后续的工艺免受其冲击负荷，出水经污水泵打入厌氧水解池。通过控制水解池的停留时间，使发生在水解和酸化阶段，将大分子的难降解的有机物水解为小分子的有机物，提高污水处理效率。生物接触氧化池里面填有半软性填料，大部分的污染物质在生物接触氧化池内得到去除，其后接斜管沉淀池，斜管沉淀池和生物接触氧化池产生的污泥由污泥回流泵打入污泥池，污泥池内污泥定期外排，上清液回流到调节池进行处理。沉淀池的一半出水由二氧化氯进行消毒，消毒后采用还原剂Na2S2O3脱氯，达到排放标准排放。另一半出水进行回用，采用的混凝沉淀处理，其后接吸附过滤池，其沉淀的污泥同样进入污泥池，出水后由二氧化氯进行消毒，消毒后采用还原剂Na2S2O3脱氯，达到回用水标准回用。